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窦道型褥疮为什么是疑难褥疮?

2020-05-05 09:52上一篇 |下一篇:没有了

 

窦道型褥疮为什么是疑难褥疮?

褥疮窦道多发生于骨隆突出处,由于长期受压皮下组织坏死,病菌侵入伤口内部持续感染刺激皮下软组织,造成脓性分泌物引流不畅,持续性向深处破坏,最终形成小而深的窦道。

此外,空腔型褥疮在修复过程中,如果某一部位肉芽长期不生长,而其他部位正常长肉上皮,伤口未能有规律地完成修复,也会留下褥疮窦道。

窦道型褥疮属于比较难愈合的疑难褥疮,临床上对于窦道的处置通常有两种,其一,利用油纱条、引流条保守治疗;其二,外科手术剖开变为开放性伤口处置。

褥疮窦道保守治疗方法:

在填充油纱条前,先用注射器吸取生理盐水,对窦道进行清洗排出内部的脓液,然后裁剪纱布条或用明胶海绵等引流条,均匀蘸取伤迪褥疮膏制作成油纱条,填充在窦道内部(稍留空隙),使药膏能够与伤口内壁接触即可。

纱布可以吸收窦道内的渗出液,并将其引流到外层包扎的纱布上,从而保持伤口的干湿平衡,同时纱布具有良好的多孔性,使成纤维细胞更容易聚集和增殖,从而更快在伤口内部堆砌形成新的肉芽组织,快速填满空腔和窦道。

伤迪褥疮膏对于伤口有良好的抗菌消炎和促进生肌作用,借助草本抑菌成分抗制病菌,使病菌无法在窦道内存活,同时直接为伤口提供电解质和微量元素等营养素,使表皮细胞的生长得到充分保障。

保守方法可以避免手术疼痛、扩大伤口,但其恢复速度也相对较慢,因为窦道内的环境比较复杂,肉眼无法直接判断内部情况,在体内形成半封闭的病灶,且容易滋生病菌感染,反复恶化。

最重要的一点,伤口愈合的快慢与个人体质、免疫系统和血液循环都是相关的,因此一部分患者可能存在顽固性的窦道病灶,即便使用药膏也长期不见长,没有转好的迹象,这个时候就需要考虑手术剖开变为开放性伤口来处置,从根本上铲除病灶,让伤口重新焕发新的生机。